Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства труда и социального развития Республики Адыгея предоставления государственной услуги "Назначение и выплата дополнительного ежемесячного пособия по уходу за ребенком-инвалидом" (с изменениями на 30 июня 2020 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства труда и
социального развития Республики Адыгея
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата дополнительного
ежемесячного пособия по уходу
за ребенком-инвалидом"

___________________________________________________________________________
                (наименование учреждения социальной защиты)


Протокол


от "___" _______ 20__ г. ______________________

о назначении и выплате пособий

___________________________________________________________________________
(реквизиты нормативно-правового акта)

___________________________________________________________________________
(вид социальной выплаты)


                                  Заявка

             на ________________ N ____ от "__" ________ 20__

                         (вид социальной выплаты)


Назначить

______________________________

   (Ф.И.О. получателя)

Паспорт гражданина России     ________ N __________

Адрес регистрации:          ____________________________________

Адрес проживания:           ____________________________________

Списки (сбербанк, банк)/ Выплатные ведомости (отд. Связи/доставки)

_________________________________

Вид пособия

Начало выплаты

Окончание выплаты

Сумма за месяц


Дети:

Расчет произвел          _____________________________ (Ф.И.О.)

Расчет проверил          _____________________________ (Ф.И.О.)

Решение руководителя     __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                                                  (Ф.И.О. руководителя)

М.П.