ПРОТОКОЛ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
На основании заявления ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
От "___"_______________ 20___ года N _________, проживающего ________________
______________ (адрес) в соответствии с законодательством о государственной
социальной помощи проведена процедура подтверждения статуса малоимущие
семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина).
По результатам рассмотрения заявления принято решение:
о признании (об отказе в признании) (нужное подчеркнуть)
малоимущим (малоимущими) заявителя (членов семьи заявителя)
Право на получение ____________________________________________________
(вид социальной услуги
на основаниях, установленных для малоимущих семей (малоимущих одиноко
проживающих граждан), на период с "__"______ 20__ г. по "__"______ 20__ г.,
что подтверждено справкой за N ____ от "___"___________ 20____ г.,
выданной на имя ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Руководитель территориального органа Подпись (Ф.И.О.)
Ф.И.О. специалиста
Телефон ПЕЧАТЬ