Заявление о назначении социального пособия на погребение
Прошу назначить и выплатить мне социальное пособие на погребение за
умершего __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. умершего гражданина)
проживавшего ______________________________________________________________
(адрес места жительства умершего)
Сообщаю, что __________________________________________________________
(Ф.И.О. умершего гражданина)
не работал, пенсионером не являлся.
N п/п | Перечень представленных документов | Кол-во документов |
Правильность предоставленных сведений подтверждаю. В случае обнаружения факта, что умерший подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти, либо являлся пенсионером, обязуюсь в недельный срок вернуть полученные денежные средства.
На обработку предоставленных персональных данных путем их сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, распространения (в том числе передачи) с целью назначения и выплаты социального пособия на погребение в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и Алтайского края, согласен(на). Разрешаю обработку своих персональных данных посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры), отчетные формы. Я не возражаю против обмена (приема, передачи) моими персональными данными с органами и организациями, имеющими сведения, необходимые для назначения и выплаты социального пособия на погребение.
Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании
заявления, поданного в ГКУ РА "Центр труда и социальной защиты населения"
филиал N ___________ __________________________________________________
(город, район)
"___" _________________ 20 ___ г. __________________________
(подпись заявителя)
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. _____________________________________________
N ________________________