Республика Адыгея
Протокол N ______________
Дата "____"____ 20__
_________________________ район/город
____________________________________________________________
(наименование учреждения социальной защиты населения)
Решение
гр. ___________________________________________________________________
Вид пособия ___________________________________________________________
Дети: | Дата рождения |
Ф.И.О. ребенка/детей | "____"___________ __ |
Отказать в назначении пособия
Причина: ______________________________________________________________
Расчет произвел ____________________/____________________/ | |
М.П. | Расчет проверил ____________________/____________________/ |
Руководитель /_______________________________/ | |
(Ф.И.О. руководителя) |