(пенсии за выслугу лет, ежемесячной доплате к трудовой пенсии)*
В соответствии с:
1) ______ (статья, часть статьи) Закона Республики Адыгея от 9 августа 2010 года N 374 "О пенсии за выслугу лет"*
Гр. |
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Дата рождения | |||||
Паспорт | Выдан | ||||
(серия, номер) | (кем, когда) | ||||
Адрес | |||||
Назначить** | пенсию за выслугу лет (далее –пенсия), ежемесячную доплату к трудовой пенсии (далее – доплата)* | ||||||||
в размере | |||||||||
с | 20 г. | по | 20 г. | ||||||
Данные, учтенные при определении размера | |||||||||
(пенсии, доплаты*) | |||||||||
Стаж, дающий право на | пенсию, доплату* | ||||||||
Среднемесячный заработок | |||||||||
Размер (пенсии, доплаты*) в процентах к среднемесячному заработку | |||||||||
Министр (заместитель Министра) | ||
Место для печати | ||
Начальник отдела | ||
Главный специалист - эксперт |
* указывается нужное
* * в случае принятия иного решения (пересчитать размер пенсии, прекратить выплату) указывается принятое решение
Приложение N 9 к Административному регламенту
предоставления государственной услуги "Назначение
и выплата пенсии за выслугу лет и ежемесячной
доплаты к трудовой пенсии"