ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПЛАТА ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ И ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ"

1)

мне  пенсию за выслугу лет

(назначить, пересчитать)

2)

выплату пенсии за выслугу лет

(приостановить, восстановить, продлить, прекратить)

в связи с

3)

изменить данные (указать какие)

в связи с

Сообщаю, что получаю трудовую пенсию ______________________________________  (по старости,  инвалидности) в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации". Не получаю одновременно иную пенсию, доплату, надбавку к пенсии, пожизненное содержание, дополнительное материальное обеспечение в соответствии с иными федеральными законами, законами и иными нормативными правовыми актами Республики Адыгея и других субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

Выплату пенсии прошу производить (выбрать нужное):

через организацию почтовой связи по месту

(регистрации, фактического проживания)

по адресу:

через кредитное учреждение

на счет

20 г.

(дата)

(подпись заявителя)

Заявление принято

20 г.

и зарегистрировано под  N

Специалист

Место для печати

(подпись, инициалы и фамилия уполномоченного лица)

Заявление с необходимыми документами поступило в Министерство труда и социального развития

Республики Адыгея

20 г.

и зарегистрировано под  N

Специалист

(подпись, инициалы и фамилия уполномоченного лица)