Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПЛАТА ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ И ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ"

СПРАВКА о периодах службы (работы), учитываемых при исчислении стажа, дающего право на пенсию за выслугу лет _____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)


N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата приема  и  увольнения (перевода)

Наименование организации, должности

Продолжительность службы (работы)

Стаж ,  принятый  для исчисления размера пенсии

в календарном исчислении

в льготном исчислении

год

месяц

число

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней



Всего стажа, принятого для исчисления размера пенсии за выслугу лет, ___________________________________

Руководитель государственного органа Республики Адыгея

Место для печати

(подпись)

( инициалы, фамилия)


Приложение N 5 к Административному регламенту предоставления государственной услуги "Назначение и выплата пенсии за выслугу лет и ежемесячной доплаты к трудовой пенсии"

Министру труда и социального развития Республики Адыгея* Руководителю территориального органа труда и социальной защиты населения по ___________________ **

Гр.

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Дата рождения

Адрес:

Паспорт:

серия

номер

Выдан (кем, когда):

Телефон