к Административному регламенту
Министерства труда и социального
развития Республики Адыгея
предоставления государственной услуги
"Организация и обеспечение отдыха
и оздоровления детей"
ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПУТЕВКИ
(ежемесячный)
N п/п | Фамилия, имя, отчество ребенка, получившего путевку | Дата рождения | Адрес | Место работы родителей | Категория | Наименование оздоровительного учреждения | N путевки | Период оздоровления | Доход семьи, на 1 чел. | Размер частичной оплаты от стоимости путевки, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Руководитель учреждения социального обслуживания населения ________________________________
Главный бухгалтер учреждения социального обслуживания населения ___________________________