по кредитному договору_________________________________________________
(полное наименование претендента на получение субсидии)
Адрес__________________________________________________________________
ИНН_______________________________ р/с_________________________________
Наименование кредитной организации _____________________________________
БИК_______________ к/с_________________________________________________
Вид деятельности заемщика по ОКВЭД, заявленный на субсидирование_____________________________
По кредитному договору N _______от_________ с___________________________
(наименование кредитной организации)
1. Дата подписания договора _________________________________________
2. Срок действия кредитного договора_______________________________
3. Сумма основного долга по кредитному договору (в рублях)____________________________________________
4. Процентная ставка по кредитному договору____________________________
5. На какие цели предоставлен кредит ___________________________________
6. Ставка рефинансирования ЦБ РФ на дату заключения кредитного договора
Остаток ссудной задолжен-ности, исходя из которой начисля-ется субсидия, руб. | Дата начала пери- | Дата оконча-ния пери-ода | Количество дней пользования кредитом в расчетном периоде (гр.3-гр.2) | Расчетный размер субсидирования, % | Подлежит возмещению за счет средств республиканского бюджета , руб. | ||
2/3 | Процентная ставка по кредитному | Заполняется в случае, если | Заполняется в случае, если гр.6 < гр.5 | ||||
Гр.1х гр.4х гр.5 | Гр.1х гр.4х гр.6 | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Руководитель организации ________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Дата
М.П.