Для юридического лица – полное наименование, место нахождения; для индивидуального предпринимателя – фамилия, имя, отчество, место жительства. | Председателю Государственного комитета по промышленности и экологии Республики Хакасия (Ф.И.О.) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о досрочном прекращении действия лицензии
В связи с прекращением деятельности по заготовке, переработке и реализации лома цветных (черных) металлов на территории Республики Хакасия "Полное и сокращенное (если имеется) наименования, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма и место нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, - для юридического лица;
фамилия, имя и отчество (если имеется), место жительства и данные документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего внесение сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, - для индивидуального предпринимателя;
идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе;
просит досрочно прекратить действие лицензии на осуществление заготовки, переработки и реализации лома цветных (чёрных) металлов (регистрационный номер лицензии, дата выдачи, серия и N документа, подтверждающего наличие лицензии), выданной (наименование органа выдавшего лицензию)"
Наименование должности руководителя юридического лица (для ИП – "Индивидуальный предприниматель") | Подпись | Расшифровка подписи |