(Форма)
Министерство транспорта и дорожного хозяйства Республики Хакасия
________________________ ___ ________________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ по осуществлению контроля за выполнением пассажирских перевозок по межмуниципальной маршрутной сети
N ______________
На основании: планового задания
_______________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)
проведена проверка (документарная и (или) выездная) исполнения условий
договора на право осуществления пассажирских перевозок по
межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок в отношении:
_______________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) индивидуального предпринимателя), N и дата заключения
договора, N маршрута
Лицо (лица), проводившее (проводившие) проверку:
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность лица
(лиц), проводившего(их) проверку)
При проведении проверки присутствовали:
_______________________________________________________________________
Транспортное средство по договору: марка _______ гос. номер ___________
год выпуска _______________.
В ходе проверки установлено:
1. Транспортное средство, осуществляющее перевозки на момент проверки:
марка _______________, гос. номер _______________________,
год выпуска _______________.
Водитель ______________________________________________________________
2. Прибытие на _________________________________ в _____ ч. ______ мин.