к Положению
АКТ ПРОВЕРКИ органом, уполномоченным на организацию деятельности по опеке и попечительству в отношении несовершеннолетних, органа местного самоуправления муниципального образования Республики Хакасия
_________________________________________________________________________________________
(указать предмет проверки и (или) наименование проверяемого
органа опеки и попечительства)
___________________________________________________________________________________________
"___" ____________ 20__ г. г. _____________
В соответствии с приказом Министерства образования и науки Республики
Хакасия (уполномоченного органа) от "___" _____________ 20__ г. N __________
комиссией/проверяющим в составе:
___________________________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., место работы, должность председателя и членов комиссии или проверяющего)
____________________________________________________________________________________________
в присутствии:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя или полномочного представителя
проверяемого органа опеки и попечительства)
в период с "___" ______________ 20__ г. по "___" ______________ 20__ г.
проведена плановая (внеплановая) выездная (документарная) проверка
____________________________________________________________________________________________
(указать предмет проверки, наименование проверяемого органа
опеки и попечительства)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Реквизиты проверяемого органа опеки и попечительства:
_______________________________________________________________________
(адрес юридический, тел., факс)