к Административному регламенту
по исполнению государственной услуги
"Предоставление материальной
помощи гражданам, находящимся
в трудной жизненной ситуации"
Утверждаю____________________________
(подпись)
Руководитель территориального управления
социальной поддержки населения
АКТ материально-бытового обследования от "____" __________ 20__ г.
Нами,
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Произведено обследование материально-бытовых условий гражданина
Ф.И.О____________________________________________________________.
____________________________________________________________________
Паспорт_____________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Проживающего по адресу:_____________________________________________
____________________________________________________________________
На день обследования проживает с:
____________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения)
____________________________________________________________________
При обследовании установлено:
1. Гражданин___________________года рождения
является инвалидом ________________ группы
____________________________________________________________________
Получает пенсию в сумме