по состоянию на _________________________ _________________________________________ (наименование муниципального образования Республики Хакасия)
N п/п | Данные о членах молодой семьи | Расчетная стоимость жилья | Размер дополнительной социальной выплаты (руб.) | |||||
Ф.И.О., родственные отношения | паспорт или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет, либо решение суда об усыновлении ребенка | число, месяц, год рождения | стоимость 1 кв. м (руб.) | размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м) | всего (гр. 6 x гр. 7) (руб.) | |||
серия, номер | кем и когда выдан | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Глава Руководитель финансового органа
муниципального образования _______________ _____________________ муниципального образования _______________ _____________________
(подпись, дата) (расшифровка подписи) (подпись, дата) (расшифровка подписи)
МП