Форма
Дата подачи конкурсной документации "__" ______________ 20_____ г.
Информация
об организации
1 | Полное название организации (в строгом соответствии со свидетельством о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ) | |
2 | Дата создания организации | |
3 | Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации) | |
4 | Учредители негосударственной некоммерческой организации | |
5 | Вышестоящая организация (если имеется) | |
6 | Юридический адрес Фактический адрес | |
7 | Телефон, факс, e-mail | |
8 | Ф.И.О. членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа (в соответствии с Уставом) | |
9 | Ф.И.О. руководителя организации | |
10 | Ф.И.О. главного бухгалтера | |
11 | Реквизиты организации: ИНН/КПП ОГРН Расчетный счет Наименование банка Корреспондентский счет БИК ИНН/КПП Юридический адрес банка | |
12 | География деятельности организации | |
13 | Основные направления деятельности (не более трех) | |
14 | Основные объекты деятельности (не более трех) | |
15 | Количество членов организации (если имеются: данные приводятся по состоянию на последний отчетный период), физических лиц, юридических лиц | |
16 | Количество сотрудников | |
17 | Количество добровольцев | |
18 | Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы для реализации целевой социальной программы (краткое описание с количественными показателями - помещение, оборудование, периодические издания и т.д.) | |
19 | Основные реализованные целевые социальные программы/проекты за последние три года | |
20 | Реестровый номер организации в реестре некоммерческих организаций - исполнителей общественно полезных услуг (при наличии) |
Руководитель негосударственной
некоммерческой организации _______________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)