(Форма)
Лицевая сторона Оборотная сторона
┌════════════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════════════‰
│ МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА И │ │Для юридических лиц: │
│ ДОРОЖНОГО ХОЗЯЙСТВА РЕСПУБЛИКИ │ │Место нахождения: │
│ ХАКАСИЯ │ │__________________________________│
│ │ │__________________________________│
│ РАЗРЕШЕНИЕ N _______ │ │Для индивидуальных │
│ на осуществление деятельности по │ │предпринимателей: │
│ перевозке пассажиров и багажа │ │Место жительства │
│ легковым такси на территории │ │__________________________________│
│ Республики Хакасия │ │__________________________________│
│ │ │Документ, удостоверяющий личность │
│Выдано _____________________________│ │__________________________________│
│ ________________________________│ │__________________________________│
│ ________________________________│ │ │
│(полное и (в случае, если имеется) │ │ │
│сокращенное наименование, в том │ │ │
│числе фирменное наименование, и │ │ │
│организационно-правовая форма │ │ │
│юридического лица; фамилия, имя и (в│ │ │
│случае, если имеется) отчество │ │МП _______________________________│
│индивидуального предпринимателя) │ │ (подпись) (расшифровка подписи)│
│Марка, модель транспортного средства│ │ │
│____________________________________│ │ Выдано "___" __________ 20__ г.│
│Государственный регистрационный знак│ │ │
│____________________________________│ │Особые отметки ___________________│
│Действительно с "__" _______ 20__ г.│ │ │
│ до "__" ______ 20__ г.│ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ Серия │ │ Серия │
└════════════════════════════════════… └══════════════════════════════════…