(в редакции Постановления Правительства Республики Хакасия от 22.11.2013 N 645 (редакции 31.12.2013))
(форма)
СВОДНЫЙ СПИСОК молодых семей - получателей дополнительной социальной выплаты при рождении (усыновлении) 1 ребенка
N п/п | Ф.И.О., родственные отношения | Паспорт или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет, либо решение суда об усыновлении ребенка | Размер дополнительной социальной выплаты за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия | Номер лицевого счета молодой семьи - участницы подпрограммы | ||
серия, номер | кем и когда выдан | число, месяц, год рождения | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Руководитель органа государственной
власти Республики Хакасия _______________ _____________________
(подпись, дата) (расшифровка подписи)
МП