На основании _______________________________________________
/представлений органов государственного управления /
N__ от "__"_________ 19__г. приостанавливается действие лицензии,
регистрационный N__ от "__"_________ 19__г., выданной _________
_______________________________________________________________
/наименование торгового объекта, либо объекта общественного питания/
на осуществление _________________________________________________
/наименование вида лицензируемой деятельности/
по причине _______________________________________________________
/мотивированное обоснование принятого решения/
предлагается устранить ___________________________________________
/требования по устранению причин приостановления лицензии/
в срок до _______________________
Действие лицензии приостанавливается до "__"_________ 19__г.
Подпись председателя комитета по торговле, его заместителя
М. П.
Управляющий Делами Совета Министров Республики Хакасия Л.А. ЛАСОВСКИЙ