к постановлению Правительства
Республики Хакасия
от 29. 01. 2003 г. N 16
ФОРМЫ РЕЕСТРОВ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ ПРЕДПРИЯТИЯМ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИМ ЛЬГОТЫ
Форма N 1
Реестр на возмещение расходов предприятиям, предоставляющим льготы за медикаменты в соответствии с Федеральным законом____________________
_____________________________за счет средств республиканского бюджета
"_____"______________________2003 г.
___________________________________________________________________
(наименование предприятия, города, муниципального образования)
N п/п | Категория льготника | N льготного удостоверения | Ф.И.О | Адрес | Дата выдачи рецепта | Номер рецепта | Стоимость льготного лекарства (руб.) | Сумма расходов, предъявленная к возмещению 50 % (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Всего: |
Подписи:
Руководитель предприятия
Главный бухгалтер
Ответственный за проверку категорий льготников
органа социальной защиты населения
Ответственный за расчет расходов
Примечание: В графе 3 в соответствии с Федеральным Законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации указывать серию и номер справки медико-социальной экспертизы и срок переосвидетельствования.
Форма N 2
Реестр на возмещение расходов предприятиям, предоставляющим льготы за зубопротезирование в соответствии с Федеральным законом______________
_____________________________за счет средств республиканского бюджета
"_______"____________________2003 г.
__________________________________________________________________
(наименование предприятия, города, муниципального образования)
N п/п | Ф.И.О. | Категория льготника | Серия N удостоверения | Адрес | Номер наряд-заказа | Стоимость зубопротезирования | Сумма расходов предъявленная к возмещению 50 % льгот (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Всего: |