Действующий

Об утверждении Порядка предоставления ежемесячной компенсационной выплаты одному из родителей многодетной семьи, имеющей в своем составе семь и более детей, за исключением находящихся под опекой (попечительством) и принятых на воспитание в приемные семьи, неработающему и осуществляющему уход за своими детьми в возрасте от 1,5 до 7 лет, не посещающими дошкольные образовательные организации (с изменениями на 14 декабря 2021 года)

(Примерная форма)

В отделение ГКУ РХ "УСПН" ___________

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении ежемесячной компенсационной выплаты

Я, ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

Проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

зарегистрирован(а) в ______________________________ с _____________________

Тел.: _____________________________

Прошу назначить мне ежемесячную компенсационную выплату на ребенка:


N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка (детей)	Число, месяц
1
2

Для назначения ежемесячной компенсационной выплаты представляю следующие документы:

Прошу перечислить ежемесячную компенсационную выплату на счет

__________________________________ филиала N ______________________________

банка ____________________________________________________________________.

Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Обязуюсь извещать не

позднее чем в месячный срок отделение ГКУ РХ "УСПН" о наступлении

обстоятельств (определения ребенка в дошкольное образовательное учреждение,

достижения ребенком возраста 7 лет и др.), влекущих прекращение ежемесячной