Бланк удостоверения размером 7 х 10 см, изготавливается из лидерина или ПХВ. На лицевой внешней стороне имеется надпись Удостоверение о праве на льготы высотой 0,5 см.
На внутренних сторонах бланка вклеиваются вкладыши из картона или плотной бумаги.
Вкладыш на левой стороне имеет:
- в верхней части две пустые строки, под нижней стороной типографская подпись мелким шрифтом, наименование органа выдавшего Удостоверение;
- в центре этого вкладыша слова крупным шрифтом Удостоверение;
- в левом нижнем углу вкладыша место для фотографии с размером 3 х 4 см., справа место для печати;
- над фотографией по центру четыре пустые строки с надписями под ними: фамилия, имя, отчество, личная подпись;
Вкладыш на правой стороне имеет:
- в верхней части надпись типографским шрифтом Предъявитель настоящего удостоверения имеет право на льготы и социальные гарантии, установленные постановлением Правительства Республики Хакасия от____________ N________ "О мерах по социальной защите граждан, принимавших участие в боевых действиях на территории Чеченской Республики и Республики Дагестан";
- в нижней части вкладыша указывается дата выдачи - пустая строка, под ней надпись мелким шрифтом Подпись руководителя органа, выдавшего удостоверение; слева - место для печати.