к Порядку разработки паспорта
проекта государственно-частного
партнерства
(Форма)
ПАСПОРТ проекта государственно-частного партнерства
1. Наименование проекта государственно-частного партнерства: __________
_________________________________________________________________
2. Цель проекта государственно-частного партнерства: __________________
_________________________________________________________________
3. Место реализации проекта государственно-частного партнерства: _______
_________________________________________________________________
4. Срок и этапы реализации проекта государственно-частного партнерства, с указанием продолжительности каждого этапа проекта: _________________________
5. Форма участия Республики Хакасия в государственно-частном партнерстве:
_________________________________________________________________
6. Объект (объекты) соглашения о государственно-частном партнерстве и его (их) характеристики: _____________________________________________________
7. Предполагаемый состав участников соглашения о государственно-частном партнерстве на стороне государственного партнера: __________________________
_________________________________________________________________
8. Предполагаемый объем участия каждой из сторон соглашения о государственно-частном партнерстве, в том числе предоставления имущества, имущественных или неимущественных прав, необходимых для создания, обслуживания, ремонта, эксплуатации, реконструкции и модернизации объекта соглашения о государственно-частном партнерстве: ___________________________
__________________________________________________________________
9. Предполагаемый объем финансирования проекта государственно-частного партнерства:
млн. рублей
Годы реализации проекта ГЧП | Всего инвестиций в основной капитал по проекту* | В том числе по источникам финансирования | ||||||
средства государственного партнера (партнеров) | средства частного партнера (партнеров)* | |||||||
всего* | в том числе средства республиканского бюджета Республики Хакасия* | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||||
Всего по проекту | ||||||||
В том числе | ||||||||
20__ год | ||||||||
20__ год | ||||||||
20__ год | ||||||||
........... | ||||||||
Из них | ||||||||
этап I - всего | ||||||||
В том числе | ||||||||
20__ год | ||||||||
20__ год | ||||||||
20__ год | ||||||||
........... | ||||||||
этап II - всего | ||||||||
В том числе | ||||||||
20__ год | ||||||||
20__ год | ||||||||
20__ год | ||||||||
........... | ||||||||
этап _ - всего | ||||||||
В том числе | ||||||||
20__ год | ||||||||
20__ год | ||||||||
20__ год | ||||||||
........... | ||||||||
* Графы 2 - 5 заполняются в ценах года представления паспорта / в ценах соответствующих лет.
10. Объем имущественных прав каждой из сторон соглашения о государственно-частном партнерстве в ходе реализации проекта государственно-частного партнерства и по окончании его реализации: _________________________
__________________________________________________________________
11. Сведения о наличии (отсутствии) проектной документации на объект (объекты) капитального строительства, создаваемый (создаваемые) и (или) реконструируемый (реконструируемые) в рамках проекта государственно-частного партнерства: ____________________________________________________________