Недействующий

Об утверждении Административного регламента Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности по предоставлению государственной услуги по принятию решений о предоставлении права пользования участками недр местного значения, используемыми для строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значения, не связанных с добычей полезных ископаемых, на территории Санкт-Петербурга, а также по осуществлению оформления, государственной регистрации, выдачи, продления, пересмотра условий, переоформления, приостановления и прекращения действия лицензий на право пользования указанными участками недр (с изменениями на 6 мая 2019 года) (утратило силу с 15.06.2021 на основании распоряжения Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности Санкт-Петербурга от 04.06.2021 N 225-р)

Приложение N 2
к Административному регламенту
Комитета по природопользованию, охране
окружающей среды и обеспечению
экологической безопасности по предоставлению
государственной услуги по принятию решений
о предоставлении права пользования участками
недр местного значения, используемыми для
строительства и эксплуатации подземных
сооружений местного и регионального значения,
не связанных с добычей полезных ископаемых,
на территории Санкт-Петербурга, а также по
осуществлению оформления, государственной
регистрации, выдачи, продления, пересмотра
условий, переоформления, приостановления и
прекращения действия лицензий на право
пользования указанными участками недр


На бланке организации

Председателю Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности

от

20

г.

N

(Ф.И.О.)

    

Форма заявления на прекращение и приостановление права пользования участками недр

1.

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения, юридический адрес, ИНН)

(Для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, ИНН)

Просит (прекратить или приостановить) право пользования участком недр (указывается местоположение участка недр и причина):

     ОГРН юридического лица __________________

     ОГРНИП индивидуального предпринимателя ________________

2. Обязуюсь выполнить мероприятия (по консервации или ликвидации горных выработок, объектов инфраструктуры и рекультивации земель) согласно условиям, зафиксированным в лицензии на право пользования недрами

3. Срок прекращения права пользования недрами

4. Фамилия, имя, отчество, должность, телефон, номер доверенности уполномоченного лица

5. Фамилия, имя, отчество, должность, телефон, факс руководителя предприятия, индивидуального предпринимателя

Подпись руководителя (владельца) ________________________ (расшифровка)

Дата, печать