Председателю аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Московской области | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
от | , | ||
(наименование занимаемой должности в соответствии с записью в трудовой книжке - в родительном падеже) | |||
(наименование учреждения, в котором специалист занимает данную должность) | |||
(фамилия, имя, отчество полностью - в родительном падеже) | |||
Заявление | |||||||||||||||
Прошу аттестовать меня на | квалификационную | ||||||||||||||
(указать, какую - вторую, первую, высшую) | |||||||||||||||
категорию по специальности | . | ||||||||||||||
(указать наименование специальности) | |||||||||||||||
Стаж моей работы по аттестуемой специальности | лет. | ||||||||||||||
Имею | квалификационную категорию по специальности | ||||||||||||||
, | |||||||||||||||
(указывается при наличии категории - наименование специальности и степень категории) | |||||||||||||||
присвоена приказом | |||||||||||||||
(наименование органа, издавшего приказ, номер и дата) | |||||||||||||||
Квалификационной категории не имею, ранее не аттестован (указывается при отсутствии категории). Даю согласие на обработку моих персональных данных, необходимую для проведения аттестации и информирования о ее результатах. | |||||||||||||||
(выдать на руки, направить посредством почтовой связи (указывается адрес) - выбрать нужное) | |||||||||||||||
(личная подпись) | |||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||