Рег. N _______ от ______ | ||||||||
В администрацию | района | |||||||
(наименование района) | ||||||||
Санкт-Петербурга | ||||||||
от | ||||||||
(фамилия, имя, отчество* заявителя) | ||||||||
дата рождения | ||||||||
адрес регистрации по месту жительства в | ||||||||
Санкт-Петербурге | ||||||||
номер телефона | ||||||||
паспорт: серия | N | |||||||
дата выдачи | ||||||||
кем выдан | ||||||||
адрес эл. почты | ||||||||
(при наличии) | ||||||||
Заявление о предоставлении денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт | ||||||||||||||||||
В соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 20.05.2016 N 385 "О мерах по реализации главы 14 "Социальная поддержка отдельных категорий граждан" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" прошу назначить мне дополнительную меру социальной поддержки в виде денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме (далее - денежная компенсация расходов на уплату взноса на | ||||||||||||||||||
капитальный ремонт) и перечислять ее в | ||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||
(наименование кредитной организации, N лицевого счета, номер отделения федеральной почтовой связи) | ||||||||||||||||||
К заявлению прилагаются: 1. Документ, удостоверяющий личность собственника жилого помещения и лиц, совместно проживающих с ним (паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности, выданное на период его замены) | ||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||
(реквизиты документа) | ||||||||||||||||||
2. Документы, содержащие сведения о месте жительства собственника жилого помещения в | ||||||||||||||||||
Санкт-Петербурге, о составе семьи гражданина | ||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||
(справка о регистрации по месту жительства граждан (форма 9), решение суда об установлении места жительства в Санкт-Петербурге (в случае отсутствия в документе, удостоверяющем личность собственника жилого помещения, сведений о месте жительства в Санкт-Петербурге), свидетельство о рождении, свидетельство о браке, свидетельство о расторжении брака) | ||||||||||||||||||
3. Документы, содержащие сведения о составе лиц, совместно проживающих в жилом помещении | ||||||||||||||||||
с собственником жилого помещения | ||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||
(справка о регистрации по месту жительства граждан (форма 9), выписка из домовой книги или решение суда о признании лиц, проживающих совместно с собственником жилого помещения по месту жительства, членами его семьи, - в случае наличия разногласий между собственником жилого помещения и проживающими совместно с ним по месту жительства лицами по вопросу принадлежности к одной семье) | ||||||||||||||||||
4. Документы, подтверждающие, что собственник жилого помещения и лица, совместно проживающие с ним, не заняты трудовой, предпринимательской и (или) иной приносящей доход | ||||||||||||||||||
деятельностью | ||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||
(трудовая книжка, в случае отсутствия - собственником жилого помещения лично удостоверяется отсутствие у него и у лиц, совместно с ним проживающих, трудовой, предпринимательской и (или) иной приносящей доход деятельности) | ||||||||||||||||||
5. Документы, подтверждающие право собственности на жилое помещение, в котором | ||||||||||||||||||
собственник жилого помещения имеет место жительства | ||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||
6. Документы, содержащие сведения о начисленном взносе на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме за месяц, предшествующий месяцу подачи заявления | ||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||
7. Документ, удостоверяющий личность представителя собственника жилого помещения (паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности, выданное на период его замены, документ удостоверяющий личность иностранного гражданина и лица без гражданства), и документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае подачи заявления и документов | ||||||||||||||||||
представителем заявителя) | ||||||||||||||||||
(реквизиты документов) | ||||||||||||||||||
Предупрежден(а) об ответственности за недостоверность и неполные сведения, представленные в администрацию района Санкт-Петербурга. При возникновении обстоятельств, влекущих утрату права на предоставление или изменение размера денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт, обязуюсь в письменном виде в течение одного месяца со дня наступления указанных обстоятельств сообщить об этом в администрацию района Санкт-Петербурга. В случае установления факта необоснованной (излишней) выплаты денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт, обязуюсь в течение 45 дней со дня принятия администрацией района Санкт-Петербурга решения о возврате необоснованно (излишне) выплаченных сумм денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт возвратить денежные средства. Мне разъяснено, что если необоснованно (излишне) выплаченные мне суммы денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт не возвращены в указанный в решении администрации района Санкт-Петербурга срок, Санкт-Петербургским государственным казенным учреждением "Городской информационно-расчетный центр" будет направлено в суд соответствующее исковое заявление. Предъявленные к заявлению документы после копирования возвращены. | ||||||||||||||||||
Дата | подпись заявителя | расшифровка подписи | ||||||||||||||||
Способ получения решения (уведомления): | ||||||||||||||||||
По электронной почте. | ||||||||||||||||||
В МФЦ. | ||||||||||||||||||
В электронной форме**. | ||||||||||||||||||
По почте. | ||||||||||||||||||
Дата | Подпись заявителя | Расшифровка подписи | ||||||||||||||||
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ||||||||||||||||||
линия отреза | ||||||||||||||||||
Расписка-уведомление о принятии заявления о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки в виде денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме, предусмотренной статьей 70-1 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга", и документов | ||||||||||||||||||
Заявление и документы | приняты | |||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество*) | ||||||||||||||||||
(должность лица, принявшего документы) | (дата) | (Подпись) | (Расшифровка подписи) | |||||||||||||||
________________ * Отчество указывается при его наличии. ** После вступления в силу соответствующих изменений в распоряжение Правительства Санкт-Петербурга от 22.03.2011 N 8-рп "О мероприятиях по переходу на предоставление исполнительными органами государственной власти Санкт-Петербурга государственных услуг в электронном виде". |