ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА | ||||||||
" | " | 20 | г. | |||||
(место составления акта) | (дата составления акта) | |||||||
(время составления акта) | ||||||||
Акт о невозможности проведения проверки | |||||||||||||
При проведении | выездной проверки на основании: | ||||||||||||
(плановой/внеплановой) | |||||||||||||
(вид документа с указанием номера и даты) | |||||||||||||
в отношении | , | ||||||||||||
(наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя, ИНН) | |||||||||||||
уведомленного о проведении проверки в порядке, установленном частью 12 статьи 9/частью 16 статьи 10 Федерального закона | |||||||||||||
(указать нужное) | |||||||||||||
от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", должностным(и) лицом(ами) лицензирующего органа, осуществляющим(ими) контроль за заготовкой, хранением, переработкой и реализацией лома черных металлов, цветных металлов | |||||||||||||
, | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку) | |||||||||||||
уполномоченным(ыми) на право проведения проверки, не проведена проверка места осуществления | |||||||||||||
лицензируемого вида деятельности, расположенного по адресу: | , | ||||||||||||
в связи с: (указать нужное) 1) отсутствием руководителя (иного должностного лица лицензиата или уполномоченного представителя лицензиата); 2) фактическим неосуществлением деятельности лицензиатом; 3) иными действиями (бездействием) руководителя (иного должностного лица лицензиата или уполномоченного представителя лицензиата) | |||||||||||||
, | |||||||||||||
(указать основание) | |||||||||||||
Подписи лиц, проводивших проверку: | |||||||||||||
. | |||||||||||||
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта получил(а): | |||||||||||||
. | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя лицензиата) | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||
(подпись руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя лицензиата) | |||||||||||||
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: | |||||||||||||
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку) | |||||||||||||
Настоящий акт направлен в адрес заявителя заказным почтовым отправлением с уведомлением вручении | |||||||||||||
. | |||||||||||||
(дата отправки) | |||||||||||||
________________ Заполняется в случае отсутствия руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, а также в случае отказа проверяемого лица дать расписку об ознакомлении либо об отказе в ознакомлении с актом проверки. |
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Администрации
Санкт-Петербурга
www.gov.spb.ru/norm_baza/npa, 20.09.2017