Об утверждении форм документов Управления Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по городу Москва, Московской и Тульской областям для организации проведения проверок по основным направлениям деятельности (с изменениями на 14 марта 2017 года)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
(Россельхознадзор)

УПРАВЛЕНИЕ ПО ГОРОДУ МОСКВА, МОСКОВСКОЙ И ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТЯМ

123308, Москва, проспект Маршала Жукова, д.1

тел. 411-61-92;
факс 411-61-93

Протокол N ______ взятия проб и образцов

"____"________________ 20___ г.

место составления

     Я,

,

должность, Ф.И.О. уполномоченного должностного лица, составившего протокол

в присутствии лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном

правонарушении

наименование юридического лица,

,

индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. представителя, гражданина, должностного лица

разъяснил права, предусмотренные ст.51 Конституции РФ и ст.25.1 КоАП РФ, а именно: знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, не свидетельствовать против себя, своего супруга и близких родственников.

С правами ознакомлен:

подпись, Ф.И.О.

Понятые:

1.

Ф.И.О. и адрес места жительства понятого

2.

Ф.И.О. и адрес места жительства понятого

В качестве понятого может быть привлечено любое не заинтересованное в исходе дела совершеннолетнее лицо. Понятой удостоверяет в протоколе своей подписью факт совершения в его присутствии процессуальных действий, их содержание и результаты. Понятой вправе делать замечания по поводу совершаемых процессуальных действий. Замечания понятого подлежат занесению в протокол. В случае необходимости понятой может быть опрошен в качестве свидетеля в соответствии со статьей 25.6 настоящего Кодекса.

С правами ознакомлены:

Подпись, Ф.И.О.

Подпись, Ф.И.О.

В связи с выявлением административного правонарушения, совершенного

указать место, время и существо правонарушения

,

предусмотренного статьей КоАП РФ, в соответствии со ст.26.5, 27.10 КоАП РФ произведены отбор проб

(образцов) для:

указать цель отбора

проб образцов

При отборе проб (образцов) применялись технические средства:

Пробы (образцы) отобраны в соответствии (ГОСТ, ТУ и т.п.):

Способ отбора проб (образцов), число проб и их масса (размер) в отдельности:

Пробы (образцы) помещены:

опечатаны, опломбированы (указать)

Отобранные пробы (образцы) направлены:

наименование лаборатории

или экспертного учреждения

Подпись должностного лица, составившего

Подпись лица, в отношении которого

протокол:

возбуждено административное дело

(его представителя)

Подписи понятых:

копию протокола получил

подпись нарушителя(ей)

от копии протокола отказался

подпись нарушителя(ей)