Об утверждении административного регламента Государственной жилищной инспекции Санкт-Петербурга по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за соблюдением порядка и правил признания жилых помещений непригодными для проживания и перевода их в нежилые (с изменениями на 26 ноября 2020 года) (утратило силу с 01.01.2022 на основании распоряжения Государственной жилищной инспекции Санкт-Петербурга от 24.12.2021 N 42-р)

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Малоохтинский пр., д.68, литера А, Санкт-Петербург, 195112. Тел. (812) 576-0701,
Факс (812) 576-0702, E-mail: gzhi@gov.spb.ru http://www.gov.spb.ru
ОКПО 15172379 ОКОГУ 2300230 ОГРН 1037867000115 ИНН/КПП 7841000298/780601001

В Государственную жилищную инспекцию Санкт-Петербурга

от

Согласие проверяемого лица на осуществление взаимодействия в электронной форме в рамках государственного контроля (надзора)

от "____"______________20__г. N _______

(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя (проверяемого лица)

Место нахождения:

(юридического лица (их филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) или место жительства индивидуального предпринимателя и место(а) фактического осуществления им деятельности)

В соответствии с частью 4 статьи 16 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" даю согласие на осуществление взаимодействия в электронной форме в рамках государственного контроля (надзора) и направление акта проверки в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью лица, составившего данный акт.

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)