Действующий

Положение о работе органов здравоохранения и обществ Красного Креста и Красного Полумесяца по комплектованию доноров

УТВЕРЖДЕНА
Министерством здравоохранения СССР
и Исполкомом СОКК и КП
26 мая 1958 года

     

Учетная карточка активного донора

СССР

Министерство здравоохранения

Учетная форма N 238

название лечучреждения

УТВЕРЖДЕНА

Министерством здравоохранения СССР

     

     

     

Учетная карточка активного донора

Заполнена

"

"

19

г.

района, города


1. Фамилия, имя, отчество

2. Год и место рождения

N паспорта

3. Место работы

телефон N

4. Домашний адрес

телефон N

5. С какого времени состоит донором и где

(заполняется только на активного донора)

6. Группа крови

(заполняется только на активного донора)

7. Донор направляется для дачи крови в

(заполняется только на активного донора)

8. Переведен

(заполняется только на активного донора)

9. Особые отметки (отвод, причина)

Подпись врача

Подпись донора




Электронный текст документа

подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:

рассылка