О внесении изменений в распоряжение Гостехнадзора Санкт-Петербурга от 11.12.2012 N 60-р (утратило силу с 25.06.2018 на основании распоряжения Гостехнадзора Санкт-Петербурга от 20.06.2018 N 42-р)
Приложение N 2
к административному регламенту
Государственной технической инспекции
Санкт-Петербурга
по исполнению государственной функции
по осуществлению надзора в агропромышленном
комплексе за соблюдением правил эксплуатации
машин и оборудования в части, касающейся
обеспечения безопасности для жизни, здоровья
людей и имущества, охраны окружающей среды
(кроме параметров машин, подконтрольных
Федеральной службе по экологическому,
технологическому и атомному надзору
и Министерству энергетики Российской
Федерации), а также правил,
регламентируемых стандартами,
другими нормативными документами
Форма акта о запрещении эксплуатации поднадзорных самоходных машин и других видов техники, техническое состояние которых не соответствует требованиям охраны окружающей среды или не отвечает требованиям безопасности | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА | |||||||||||||||||||||
Акт | |||||||||||||||||||||
(наименование юридического лица, ф.и.о. индивидуального предпринимателя, адрес) | |||||||||||||||||||||
от " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
Мною | |||||||||||||||||||||
(указать полное наименование должности, ф.и.о. государственного | |||||||||||||||||||||
инженера-инспектора гостехнадзора) | |||||||||||||||||||||
в присутствии | |||||||||||||||||||||
(указать должности, ф.и.о. присутствующих лиц) | |||||||||||||||||||||
выявлены следующие нарушения правил эксплуатации | |||||||||||||||||||||
(указать наименование, марки, заводские и инвентарные номера, места расположения (установки) оборудования и машин; существо нарушений, нарушенные нормы и документ, которым они установлены) | |||||||||||||||||||||
Используя право, предоставленное мне Положением о государственном надзоре за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники в Российской Федерации, утвержденным Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 13.12.1993 N 1291, запрещаю эксплуатацию до устранения обнаруженных недостатков выше упомянутого оборудования (машин). | |||||||||||||||||||||
В целях предотвращения самовольного использования мною произведено опломбирование | |||||||||||||||||||||
(указывается наименование, марки, заводские номера, места расположения (установки) оборудования и машин) | |||||||||||||||||||||
в ___ час. ___ мин. и " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
Подпись государственного инженера-инспектора гостехнадзора | |||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||
Акт о запрещении эксплуатации получил | |||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | Подпись | |||||||||||||||||
(должность и фамилия представителей юридического лица, индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||||||
Отметка об устранении выявленных нарушений и снятии пломб | |||||||||||||||||||||
Подпись государственного инженера-инспектора гостехнадзора | |||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||
