Председателю Комитета по градостроительству и архитектуре - главному архитектору Санкт-Петербурга | ||
Ф.И.О. | ||
от | ||
(Ф.И.О. лица, обращающегося за приемкой | ||
работ - заявителя или его представителя) | ||
(указываются данные документа, удостоверяющего | ||
личность обратившегося лица, ОГРН, ИНН индивидуального предпринимателя), | ||
действующего от имени | ||
(Ф.И.О. или наименование заявителя) | ||
на основании | ||
(указываются данные документа, подтверждающего | ||
полномочия представителя) | ||
контактный телефон | ||
адрес для корреспонденции | ||
Адрес электронной почты: | ||
Заявление | ||||||||||||
Прошу осуществить приемку работ по размещению элементов благоустройства на фасаде здания, | ||||||||||||
сооружения при его капитальном ремонте по адресу: | . | |||||||||||
Проект благоустройства согласован заключением от | N | . | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||
(дата обращения заявителя) | (подпись, расшифровка) | |||||||||||