Председателю Аттестационной комиссии | |||
Министерства здравоохранения | |||
Московской области | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
от | , | ||
(наименование занимаемой должности в соответствии с записью в трудовой книжке - в родительном падеже) | |||
(наименование учреждения, в котором специалист занимает данную должность) | |||
(фамилия, имя, отчество полностью - в родительном падеже) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня на | квалификационную | |||||||||
(указать, какую - вторую, первую, высшую) | ||||||||||
категорию по специальности | . | |||||||||
(указать наименование специальности) | ||||||||||
Стаж моей работы по аттестуемой специальности | лет. | |||||||||
Имею | квалификационную категорию по специальности | |||||||||
, | ||||||||||
(указывается при наличии категории - наименование специальности и степень категории) | ||||||||||
присвоена приказом | ||||||||||
(наименование органа, издавшего приказ, номер и дата) | ||||||||||
Квалификационной категории не имею, ранее не аттестован (указывается при отсутствии категории). | ||||||||||
Даю согласие на обработку моих персональных данных, необходимую для проведения аттестации и информирования о ее результатах. | ||||||||||
(личная подпись) | ||||||||||
"____" ________________ 20___ г. | ||||||||||