I. Сведения о заявителе | ||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица | - | - | - | |||||||||||||||||||||||||||
ИНН (при наличии) | Код ИФНС | |||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство | ||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства в Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||
(почтовый адрес) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Страна постоянного проживания до прибытия в Российскую Федерацию (для иностранных граждан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Дата предполагаемого выезда за пределы территории Российской Федерации (для иностранных граждан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес для направления уведомления о регистрации страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию: | ||||||||||||||||||||||||||||||
Номер контактного телефона: |