Рекомендуемый образец
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о результатах идентификации и осмотра судна
(выдано исключительно в целях государственной регистрации судна для предоставления в органы, осуществляющие государственную регистрацию судов в реестрах судов Российской Федерации)
1. Название судна | ||||||||||||||||||||||
(настоящее и предыдущее на русском языке и латиницей) | ||||||||||||||||||||||
2. Идентификационный номер, присвоенный ИМО (при наличии) | ||||||||||||||||||||||
3. Порт (место), страна предыдущей государственной регистрации и дата ее аннулирования (если таковые имелись) | ||||||||||||||||||||||
4. Бортовой номер (для судов рыбопромыслового флота (при наличии) | ||||||||||||||||||||||
5. Позывной сигнал (при наличии) | ||||||||||||||||||||||
(указывается при наличии на основании информации об образованном позывном сигнале, представленной заявителю радиочастотной службой, или разрешения на судовую радиостанцию) | ||||||||||||||||||||||
6. Тип и назначение судна | ||||||||||||||||||||||
7. Район плавания | ||||||||||||||||||||||
8. Главные размерения судна: длина наибольшая ____ м, ширина наибольшая ____ м, высота борта ____ м. | ||||||||||||||||||||||
9. Вместимости судна: валовая ________, чистая ________ | ||||||||||||||||||||||
10. Дедвейт | т | |||||||||||||||||||||
11. Максимальная осадка: в грузу _______ м, в балласте _______ м | ||||||||||||||||||||||
12. Высота надводного борта ______ м, максимальный надводный габарит ______ м | ||||||||||||||||||||||
13. Дата, год и место постройки, наименование судостроительной верфи | ||||||||||||||||||||||
14. Материал корпуса | ||||||||||||||||||||||
15. Тип и место постройки главных двигателей | ||||||||||||||||||||||
16. Число и мощность главных двигателей | кВт | |||||||||||||||||||||
17. Максимальная скорость хода: в грузу _______ узлов, в балласте _______ узлов | ||||||||||||||||||||||
18. Тип и количество движителей (если применимо) | ||||||||||||||||||||||
19. Вид топлива | ||||||||||||||||||||||
20. Вместимость топливных танков ___________ м | ||||||||||||||||||||||
21. Вместимость танков пресной воды _________ м | ||||||||||||||||||||||
22. Количество грузовых трюмов (танков) ________ шт. и их вместимость (каждого) _________ м | ||||||||||||||||||||||
23. Грузовые устройства (тип, количество и грузоподъемность каждого) | ||||||||||||||||||||||
24. Количество пассажирских мест | ||||||||||||||||||||||
25. Разрешенные морские районы Глобальной морской системы связи при бедствии и для обеспечения безопасности | ||||||||||||||||||||||
26. Количество спасательных шлюпок _____ шт. и их вместимость ______ чел., плотов _______ шт. и их вместимость _______ чел. | ||||||||||||||||||||||
27. Максимальное количество членов экипажа _______ чел. | ||||||||||||||||||||||
28. Вид рулевого устройства | ||||||||||||||||||||||
29. Количество и производительность водоотливных средств | ||||||||||||||||||||||
м/час | ||||||||||||||||||||||
30. Количество и мощность противопожарных средств | ||||||||||||||||||||||
31. Реквизиты мерительного свидетельства | ||||||||||||||||||||||
(кем и когда выдано, номер свидетельства) | ||||||||||||||||||||||
32. Реквизиты пассажирского свидетельства | ||||||||||||||||||||||
(кем и когда выдано, номер свидетельства, срок действия) | ||||||||||||||||||||||
33. Регистровый номер и реквизиты классификационного свидетельства | ||||||||||||||||||||||
(кем и когда выдано, номер свидетельства, срок действия) | ||||||||||||||||||||||
34. Информация о заявителе | ||||||||||||||||||||||
(наименование, ОГРН, ИНН/КПП (при наличии), адрес местонахождения, страна государственной регистрации юридического лица; Ф.И.О., гражданство, ИНН (при наличии) - для физических лиц, подписавших согласие на обработку персональных данных, доля, принадлежащая каждому из собственников (если применимо) | ||||||||||||||||||||||
35. Оценка технического состояния судна (заявление о том, что необходимые требования выполнены, или перечень имеющихся несоответствий с указанием возможности их устранения) и соответствия судна заявленным сведениям о нем | ||||||||||||||||||||||
36. Подтверждение классификационного общества возможности классификации и освидетельствования судна в случае его государственной регистрации под Государственным флагом Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||
Настоящее заключение выдано | ||||||||||||||||||||||
(орган, выдавший заключение; место выдачи) | ||||||||||||||||||||||
(подпись, Ф.И.О. уполномоченного лица, выдавшего заключение) | ||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
N |