Об утверждении отчетных форм по проведению дополнительной диспансеризации (утратил силу на основании приказа ФОМС от 07.05.2008 N 98)

Таблица 5001

Наименование

N

Всего

Из них случаев заболеваний

заболевания

стро-
ки

неко-
торые инфек-
цион-
ные и парази-
тарные болез-
ни

болезни крови и крове-
творных органов, отдель-
ные наруше-
ния, вовле-
кающие иммун-
ный меха-
низм

болезни эндо-
крин-
ной системы, расст-
ройства питания и нару-
шения обмена веществ

психи-
ческие рас-
строй-
ства и расст-
ройства пове-
дения

болезни нервной системы

бо-
лезни глаза и его при-
даточ-
ного органа

болезни уха и сосце-
видного отростка

бо-
лезни сис-
темы крово-
обра-
щения

в том числе: ишеми-
ческая бо-
лезнь сердца

в том числе: бо-
лезни, харак-
тери-
зую-
щиеся повы-
шен-
ным кро-
вяным давле-
нием

болезни ор-
ганов дыха-
ния

болезни органов пище-
варения

болезни кожи и подкож-
ной клет-
чатки

болезни костно-
мышеч-
ной системы и соедини-
тельной ткани

болезни моче-
поло-
вой сис-
темы

добро-
качест-
венные ново-
образо-
вания

сим-
птомы, признаки и откло-
нения от нормы, выявлен-
ные при клини-
ческих и лабора-
торных иссле-
дованиях

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

Код по МКБ-10

01

A00-
T98

A00-B99

D50-D89

E00-E90

F00-F99

G00-G99

H00-P59

H60-H95

I00-I99

I20-I25

I10-I15

J00-J99

K00-K93

L00-L99

M00-M99

N00-N99

D10-D36.9

R00-R99

Численность выявленных больных с данным заболеванием, установленным во время дополнительной диспансеризации

02

Численность выявленных больных, нуждающихся в амбулаторно-
поликлинич. лечении (из числа выявленных больных стр.02)

03

Численность пролеченных больных в амбулат.- поликлинич. условиях (из числа нуждающихся в лечении стр.03)

04

Численность больных, нуждающихся в стационарн. лечении (из числа выявленных больных стр.02)

05

Госпитализиро-
вано больных в стационары (из числа нуждающихся в госпитализации стр.05)

06

Руководитель ТФОМС

(Ф.И.О.)

(подпись)

"

"

20

г.

М.П.

(Ф.И.О., N телефона исполнителя)