ТИПОВАЯ ФОРМА
сведений об аварии (инциденте) по фактам разливов нефти и нефтепродуктов
1. Дата, место, время разлива | Дата приема информации | |||||||||||||||||||||||||||||||
Местонахождение разлива | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Обнаружен: | дата | время | ||||||||||||||||||||||||||||||
Ликвидирован: дата | время | |||||||||||||||||||||||||||||||
Координаты места | долгота | широта | ||||||||||||||||||||||||||||||
Примечание | ||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Источник загрязнения (нефтеналивное судно, нефтеналивная баржа, стационарные и плавучие добывающие установки и нефтяные терминалы, автоцистерна, железнодорожный состав, трубопроводы, стационарные объекты хранения нефти и нефтепродуктов) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование объекта | ||||||||||||||||||||||||||||||||
вид, объем | тип | |||||||||||||||||||||||||||||||
год ввода | давление, атм. | |||||||||||||||||||||||||||||||
диаметр, мм | толщина стенки, мм | |||||||||||||||||||||||||||||||
Примечание | ||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Причина разлива | ||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Вид загрязнителя | плотность, т/м | |||||||||||||||||||||||||||||||
масса, т: ориентировочная | подтвержденная | после ликвидации | ||||||||||||||||||||||||||||||
масса загрязняющих веществ при сгорании газа, т | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Площадь загрязнения, га: ориентировочная | подтвержденная | |||||||||||||||||||||||||||||||
6. Целевое назначение, разрешенное использование, категория земель загрязненного земельного участка | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Ландшафт | ||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Гидрометеорологическая обстановка: температура | осадки | |||||||||||||||||||||||||||||||
8. Попадание или угроза попадания в поверхностные или подземные воды | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование водного объекта | ||||||||||||||||||||||||||||||||
водоохранная зона | попало в водоем, т | м | ||||||||||||||||||||||||||||||
9. Для промышленных площадок: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Попадание или угроза попадания па сопредельные территории | ||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Для акваторий: | скорость распространения пятна, м/с | |||||||||||||||||||||||||||||||
направление дрейфа пятна нефти и нефтепродуктов | ||||||||||||||||||||||||||||||||
вероятность загрязнения береговой линии | ||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Возможность или невозможность ликвидации загрязнения | ||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Принятые меры | ||||||||||||||||||||||||||||||||
13. Ответственный должность за сообщение: | Ф.И.О. | |||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения отправлены: дата | время | |||||||||||||||||||||||||||||||
14. Руководитель должность | Ф.И.О. | |||||||||||||||||||||||||||||||
Примечания. Координаты аварии (инцидента) указываются в системе координат Пулково 1942 года. |