Недействующий

О внесении изменений в постановление Губернатора Санкт-Петербурга от 18.12.2012 N 79-пг (утратило силу на основании постановления Губернатора Санкт-Петербурга от 08.02.2018 N 11-пг)

Приложение N 12
к Административному регламенту
Комитета по образованию по исполнению
государственной функции по осуществлению
государственного контроля (надзора) в сфере
образования в части осуществления
федерального государственного надзора
в сфере образования за деятельностью
организаций, осуществляющих
образовательную деятельность
на территории Санкт-Петербурга
(за исключением организаций, указанных
в пункте 7 части 1 статьи 6
Федерального закона "Об образовании
в Российской Федерации")

(Примерная форма)

В прокуратуру Санкт-Петербурга

от Комитета по образованию

пер.Антоненко, д.8,
Санкт-Петербург, 190000

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" просим согласия на

проведение внеплановой выездной проверки в отношении

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего образовательную деятельность по адресу:

2. Основание проведения проверки:

(ссылка на положение Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

3. Дата начала проведения проверки:

г.

4. Время начала проведения проверки:

г.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Приложения:

(копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о проведении внеплановой выездной проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)

(наименование должности должностного лица)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П.

Дата и время составления документа: