Недействующий

О внесении изменений в распоряжение Гостехнадзора Санкт-Петербурга от 11.12.2012 N 60-р (утратило силу с 25.06.2018 на основании распоряжения Гостехнадзора Санкт-Петербурга от 20.06.2018 N 42-р)

Приложение N 11
к административному регламенту
Государственной технической инспекции
Санкт-Петербурга по исполнению
государственной функции по осуществлению
надзора в агропромышленном комплексе
за соблюдением правил эксплуатации
машин и оборудования в части, касающейся
обеспечения безопасности для жизни, здоровья
людей и имущества, охраны окружающей среды
(кроме параметров машин, подконтрольных
Федеральной службе по экологическому,
технологическому и атомному надзору
и Министерству энергетики Российской
Федерации), а также правил,
регламентируемых стандартами, другими
нормативными документами


ФОРМА
протокола об изъятии вещей и документов

    

ПРОТОКОЛ N _______
об изъятии вещей и документов

"

"

20

г.

(дата составления)

(место составления)

Мною,

государственным инженером-инспектором

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,

,

N служебного удостоверения)

осуществляющим производство по делу об административном правонарушении, возбужденному на

основании

(основание для возбуждения дела об административном правонарушении)

в отношении

при участии

в присутствии понятых

1)

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес, телефон)

2)

,

руководствуясь ст.27.10 КоАП РФ, составлен протокол изъятия вещей и документов,

принадлежащих

.

Основание для изъятия вещей и документов

(краткое описание обстоятельств дела, обоснование необходимости изъятия вещей и документов)

Сведения об изъятых вещах и документах:

(вид, количество, идентификационные признаки изъятых вещей)

Сведения о применении фото-, киносъемки, видеозаписи, иных способов фиксации вещественных

доказательств:

государственный инженер-инспектор

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(дата)

Подписи присутствующих лиц:

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

Подпись лица, у которого изъяты вещи и документы

(фамилия, инициалы)

(подпись)

Подписи понятых:

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)