Недействующий

О формах, сроках и порядке составления и представления отчетности страховыми организациями и обществами взаимного страхования в Центральный банк Российской Федерации (утратило силу с 01.01.2018 на основании указания Банка России от 25.10.2017 N 4584-У)

(форма)

Код

Код страховщика

территории по ОКАТО

по ОКПО

Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

     

СВЕДЕНИЯ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АУДИТОРСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО АУДИТОРА
по состоянию на "__" __________ 20__ г.

Полное наименование страховщика

     

Код формы по ОКУД 0420166
На нерегулярной основе

Номер строки

Наименование показателя

Содержание

1

2

3

1

Наименование органа, утвердившего повестку дня общего собрания акционеров (участников) страховой организации, членов общества взаимного страхования, и дата ее утверждения

2

Дата проведения общего собрания акционеров (участников) страховой организации, членов общества взаимного страхования либо дата проведения заседания правления общества взаимного страхования, либо дата принятия решения собственником имущества об утверждении аудиторской организации (индивидуального аудитора)

3

Полное фирменное наименование аудиторской организации или фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального аудитора

4

ИНН аудиторской организации или индивидуального аудитора

5

ОГРН аудиторской организации или ОГРНИП индивидуального аудитора

6

Место нахождения аудиторской организации или место жительства индивидуального аудитора

7

Полное наименование саморегулируемой организации аудиторов, членом которой является аудиторская организация или индивидуальный аудитор

8

Номер саморегулируемой организации аудиторов

9

Основной регистрационный номер записи аудиторской организации или индивидуального аудитора


Руководитель

(должность)

(Ф.И.О.)

Должностное лицо, ответственное за составление отчета

(должность)

(Ф.И.О.)

(номер контактного телефона)

"__" _______________ 20__ г.

_______________

Общества взаимного страхования вместо данного реквизита указывают реквизит "Директор".