О формах, сроках и порядке составления и представления отчетности страховыми организациями и обществами взаимного страхования в Центральный банк Российской Федерации (утратило силу с 01.01.2018 на основании указания Банка России от 25.10.2017 N 4584-У)
(форма)
Код | Код страховщика | |||
территории по ОКАТО | по ОКПО | Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД) | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
СВЕДЕНИЯ ОБ ОТВЕТСТВЕННОМ АКТУАРИИ
по состоянию на "__" __________ 20__ г.
Полное наименование страховщика |
Код формы по ОКУД 0420168
На нерегулярной основе
Номер строки | Наименование показателя | Содержание |
1 | 2 | 3 |
1 | Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ответственного актуария | |
2 | Регистрационный номер, присвоенный ответственному актуарию в едином реестре ответственных актуариев | |
3 | Полное наименование саморегулируемой организации актуариев, членом которой является ответственный актуарий | |
4 | ИНН саморегулируемой организации актуариев | |
5 | ОГРН саморегулируемой организации актуариев | |
6 | Договор на проведение обязательного актуарного оценивания деятельности страховщика | X |
6.1 | Номер договора | |
6.2 | Дата заключения договора |
Руководитель | ||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | |||||||
Должностное лицо, ответственное за составление отчета | ||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (номер контактного телефона) | ||||||
"__" _______________ 20__ г. | ||||||||
_______________
Общества взаимного страхования вместо данного реквизита указывают реквизит "Директор".