Недействующий

О формах, сроках и порядке составления и представления отчетности страховыми организациями и обществами взаимного страхования в Центральный банк Российской Федерации (утратило силу с 01.01.2018 на основании указания Банка России от 25.10.2017 N 4584-У)

     

Раздел 4. Заявленные, но не урегулированные убытки по договорам страхования, сострахования и договорам, принятым в перестрахование

Номер строки

Номер учетной группы

Наимено-
вание учетной группы

ИНН или TIN страхо-
вателя (перестра-
хователя)

Код страны регистрации страхователя (перестра-
хователя)

Наимено-
вание страхователя (перестра-
хователя)

Принад-
лежность страхователя (перестра-
хователя) к связанным сторонам страховой организации

Номер догово-
ра

Дата заклю-
чения договора

Дата начала дейст-
вия дого-
вора

Дата окончания срока действия договора

Краткое описание объекта страхо-
вания

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

Номер строки

Страховая премия

Дата наступ-
ления страхо-
вого случая

Дата поступ-
ления заявления о страховом случае

Сумма заявлен-
ного, но не урегули-
рованного убытка

Лимит ответст-
венности (страховая сумма)

Регистра-
ционный номер записи в ЕГРССД или TIN перестра-
ховщика

Код страны регистрации перестра-
ховщика

Наиме-
нование перестра-
ховщика

Доля перестра-
ховщиков в сумме заявленного, но не урегули-
рованного убытка

Лимит ответст-
венности, переданный в перестра-
хование

Краткое описание страхо-
вого случая

Приме-
чание

1

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

1

2


Руководитель

(должность)

(Ф.И.О.)

Должностное лицо, ответственное за составление отчета

(должность)

(Ф.И.О.)

(номер контактного телефона)

"__" _____________ 20__ г.