Номер строки | Регистра- | Код страны регистрации перестра- | Наиме- | Регистра- | Код страны регистрации страхового брокера | Наиме- | Номер учетной группы, код строки | Страховые премии (взносы) за отчетный период по договорам, принятым в перестра- | Выплаты за отчетный период по договорам, принятым в перестра- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1 | |||||||||
2 | |||||||||
Итого по разделу 2 | 200 | ||||||||
в том числе: | 201 | ||||||||
за пределами территории Российской Федерации | 202 |
Номер строки | Резерв выплат по заявленным, но не урегулированным страховым случаям и резерв заявленных, но не урегулированных убытков, тыс.руб. | Перестраховочная комиссия и тантьемы по договорам перестрахования | Примечание | |
на начало отчетного года | на конец отчетного периода | за отчетный период, тыс.руб. | ||
1 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1 | ||||
2 | ||||
Итого по разделу 2 | X | |||
в том числе: | X | |||
за пределами территории Российской Федерации | X |
_______________
По страхованию жизни.
По страхованию иному, чем страхование жизни.
Руководитель | ||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | |||||||
Должностное лицо, ответственное за составление отчета | ||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (номер контактного телефона) | ||||||
"__" ____________ 20__ г. |
_______________
Общества взаимного страхования вместо данного реквизита указывают реквизит "Директор".