Изменения в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2629-10 "Профилактика сибирской язвы"
1. Пункт 2.8.2 изложить в следующей редакции:
"Эпидемический очаг - территория, на которой зарегистрирован случай (случаи) заболевания людей.
Границами очага является территория, на которой находятся люди, имеющие риск заражения с учетом особенностей социально-бытовой обстановки и среды, в которой пребывает источник инфекции.".
2. Пункт 2.8.4 изложить в следующей редакции:
"Почвенными очагами считаются места захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы (например - скотомогильники, биотермические ямы, "моровые поля").
"Моровые поля" - территория, на которой отмечался падеж животных, без четких границ захоронения. Территория "моровых полей" отмечается на картах и считается угрожаемой территорией.".
3. Пункт 2.8.5 дополнить вторым и третьим абзацем в следующей редакции:
"На угрожаемых территориях в обязательном порядке формируются эпидемиологические запасы (резервы медицинских иммунобиологических препаратов, лекарственных, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, используемых при ликвидации очагов сибирской язвы). Организацию работы по формированию и хранению эпидемиологических запасов обеспечивают органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Эпидемиологический запас должен быть сформирован из расчета не менее 10% от количества лиц, относящихся к группам риска, проживающих, в том числе временно работающих, на угрожаемых территориях.".
4. Пункт 4.3 дополнить пунктами следующего содержания:
"4.3.1. При массовом поступлении пациентов в инфекционный стационар (отделение) проводится медицинская сортировка с целью распределения на группы и недопущения совместного пребывания лиц с характерной типичной клинической картиной заболевания и лиц с другими проявлениями инфекционных болезней.
4.3.2. Лица, контактировавшие с больными (подозрительными на заболевание) людьми или животными (трупами животных), а также обсемененными спорами возбудителя сибирской язвы объектами внешней среды (далее - контактные лица), могут быть госпитализированы в провизорное отделение.
В случае необходимости ухода за детьми, инвалидами, а также за другими лицами, нуждающимися в уходе, контактные лица могут госпитализироваться совместно.
4.3.3. Лечение больных сибирской язвой проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
4.3.4. При поступлении больных с тяжелыми формами сибирской язвы, оказание им реанимационной помощи в общих отделениях реанимации не допускается. При наличии таких больных в инфекционном отделении разворачивается отделение реанимации (палата интенсивной терапии).
Оказание медицинской помощи больным сибирской язвой в общих терапевтических отделениях не допускается.".
5. Пункт 4.4 изложить в следующей редакции:
"Диагноз сибирской язвы у человека считается установленным в случаях:
- выделения из патологического материала больного культуры В. anthracis, гибель не менее одного лабораторного животного и выделения из его органов культуры со свойствами, характерными для возбудителя сибирской язвы;
- и (или) выделения вирулентной культуры В. anthracis из предполагаемого источника или фактора передачи инфекции;
- и (или) положительного результата полимеразной цепной реакции (ПЦР) клинического (секционного) материала при наличии клинической картины одной из форм заболевания и характерного эпидемиологического анамнеза;
Если по прошествии 72 часов положительные результаты не получены, окончательное заключение выдается не ранее 10 суток после заражения биопробных животных (отрицательной биопробы).".
6. Пункт 5.5 изложить в следующей редакции:
"Материалом для исследований на сибирскую язву является:
- содержимое везикул, отделяемое карбункула или язвы, струпья, мокрота, промывные воды бронхов, кровь, спинномозговая жидкость, моча, мазок со слизистой оболочки ротоглотки, рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, экссудаты - от больных или подозрительных на заболевание людей, в зависимости от формы заболевания;
- трупный материал: кровь, экссудаты, кусочки органов (например - селезенки, печени, лимфоузлов);
- материал от животных и кровососущих членистоногих (например - слепней, москитов, кровососущих мух - жигалок, клещей, блох);