Номер строки | Фамилия, имя, отчество (при наличии последнего) (полное наименование) владельца (инвестицион- | Вид владельца (физическое лицо (юридическое лицо, инвестицион- | Место жительства и (или) место пребывания владельца - для физических лиц (место нахождения - для юридических лиц, в том числе инвестицион- | Код государства регистрации (инкорпо- | Вид и реквизиты документа, удостове- | Коли- | Доля от общего количества размещен- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | |||||||
... | |||||||
Итого | X | X | X | X | X |
Руководитель акционерного инвестиционного фонда (управляющей компании паевого инвестиционного фонда) (лицо, исполняющее обязанности руководителя акционерного инвестиционного фонда (управляющей компании паевого инвестиционного фонда) | ||
(инициалы, фамилия) | ||
Уполномоченное лицо лица, осуществляющего ведение реестра акционеров акционерного инвестиционного фонда (владельцев инвестиционных паев паевого | ||
инвестиционного фонда) | (инициалы, фамилия) |
________________
Идентификационный номер налогоплательщика.
Основной государственный регистрационный номер.
"Тэкс Идентификейшен Намбер" ("Tax Identification Number").