Образец Оформляется на бланке администрации ___________ района Санкт-Петербурга | |
Иванову В.В. ул.Симоненко, д.15, кв.589 Санкт-Петербург, 166298 | |
Уполномоченное должностное лицо администрации | ||||||||||
района Санкт-Петербурга | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
М.П. | ||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||
С уведомлением ознакомлен(а) (в случае получения решения на руки): | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) |