Об утверждении Порядка оформления и содержания заданий на проведение плановых (рейдовых) осмотров, обследований территорий по вопросам обеспечения пожарной безопасности, выполнения требований в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и оформления результатов таких плановых (рейдовых) осмотров, обследований (утратил силу с 12.07.2021 на основании приказа МЧС России от 09.06.2021 N 371)

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

(наименование территориального органа МЧС России)

(наименование органа государственного пожарного надзора)

(адрес места нахождения органа государственного пожарного надзора)

(вид надзора: федеральный государственный пожарный надзор, федеральный государственный надзор в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера)

ПЛАН-СХЕМА
к акту осмотра, обследования территории по плановому (рейдовому) заданию

от "

"

г. N

(дата составления)

(место составления)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица,

составившего план-схему)

Краткая характеристика, местоположение, дата и время составления

Место для план-схемы с указанием условных обозначений
(при их наличии)

(фамилия, инициалы)

(подпись)