Номер строки | Код типа лица | Полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) физического лица | ИНН или TIN | ОГРН или ОГРНИП | Код основания (коды оснований), в силу которого (которых) лицо признавалось аффилированным или лицом, оказывающим влияние | Дата наступления основания, в силу которого лицо перестало являться аффилированным лицом фонда или лицом, оказывающим влияние, акционером фонда или лицом, под контролем либо значительным влиянием которого находится фонд |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | ||||||
2 | ||||||
Лицо, осуществляющее функции | |||||||||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||
Должностное лицо, ответственное за составление отчета | |||||||||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (номер контактного телефона) | |||||||||||||
" | " | 20 | г. |