О формах документов

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении совместной сверки расчетов сумм платы за негативное воздействие на окружающую среду

Прошу провести сверку расчетов сумм платы за негативное воздействие на окружающую среду в связи с

(указывается причина, в соответствии с которой требуется совместная сверка расчетов сумм платы за негативное воздействие на окружающую среду)

Акт совместной сверки расчетов просим

.

(выдать лично на руки, отправить почтой, отправить по телекоммуникационным каналам связи)

(подпись руководителя юридического лица или лица, уполномоченного от имени юридического лица, либо подпись физического лица)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

г.

М.П.

________________

Если в соответствии с законодательством Российской Федерации лицо, подавшее заявление, должно иметь печать. Печать проставляется в случае если заявление представляется на бумажном носителе.

(наименование территориального органа Росприроднадзора)

(наименование лица, обязанного вносить плату за негативное воздействие на окружающую среду, ИНН, КПП)