Таблица N 3 | ||||||||||||
Счет-фактура | Корректировочный счет-фактура | |||||||||||
Поставщик нефтяного сырья | Номер счета- | Дата (цифрами число, месяц, год) | Количество нефтяного сырья, указанный в счете-фактуре (тонн) | Количество, использованного нефтяного сырья, всего (тонн), в том числе: | Номер | Дата (цифрами число, месяц, год) | Количество нефтяного сырья, указанный в | Количество, использованного нефтяного сырья, всего (тонн), в том числе: | ||||
Наиме- | ИНН | для пере- | иное исполь- | корректи- | для переработки нефтяного сырья | иное исполь- | ||||||
1 | 2 | Э | 4 | 5 | 6 | 7 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | |
Порядковый номер внесенного исправления | Дата внесенного исправ- | Количество нефтяного сырья после исправления (тонн) | Количество, использованного нефтяного сырья, всего (тонн), в том числе: | Порядковый номер внесенного исправления | Номер корректи- | Дата внесенного исправ- | Количество нефтяного сырья после исправления | Количество, использованного нефтяного сырья, всего (тонн), в том числе: | ||||
для пере- | иное исполь- | (тонн) | для переработки нефтяного сырья | иное исполь- | ||||||||
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | ||
Счет-фактура | Корректировочный счет-фактура | |||||||||||
Поставщик нефтяного сырья | Номер счета- | Дата (цифрами, число, месяц, год) | Количество нефтяного сырья, указанный в счете-фактуре (тонн) | Количество, использованного нефтяного сырья, всего (тонн), в том числе: | Номер | Дата (цифрами, число, месяц, год) | Количество нефтяного сырья, указанный в | Количество, использованного нефтяного сырья, всего (тонн), в том числе: | ||||
Наиме- | ИНН | для пере- | иное исполь- | корректи- | для переработки нефтяного сырья | иное исполь- | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | |
Порядковый номер внесенного исправления | Дата внесенного исправ- | Объем нефтяного сырья после исправления (тонн) | Количество, использованного нефтяного сырья, всего (тонн), в том числе: | Порядковый номер внесенного исправления | Номер корректи- | Дата внесенного исправ- | Количество нефтяного сырья после исправления | Количество, использованного нефтяного сырья, всего (тонн), в том числе: | ||||
для пере- | иное исполь- | (тонн) | для пере- | иное исполь- | ||||||||
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | ||
Достоверность и полноту сведений, приведенных в данном реестре, подтверждаю: | 1 - руководитель организации/индивидуальный предприниматель - покупатель | ||||||
2 - представитель организации/индивидуального предпринимателя - покупателя | |||||||
(Ф.И.О.* руководителя организации (уполномоченного представителя)/индивидуального предпринимателя (уполномоченного представителя) - покупателя) | (подпись) | ||||||
М.П.*** | |||||||
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя | Дата |
________________
* Отчество указывается при наличии.
** Указывается при наличии.
*** Печать ставится при наличии.