УТВЕРЖДАЮ | |
(начальник органа безопасности | |
или лицо, его замещающее) | |
__ _____________ 20__ г. |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о выплате единовременного пособия, предусмотренного пунктом ____ постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1993 г. N 941
1. Сведения о пенсионере | |||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||
Воинское звание | |||||||||||
Основание увольнения | |||||||||||
(указывается в соответствии с приказом | |||||||||||
об увольнении с военной службы) | |||||||||||
Выслуга лет | |||||||||||
(общая продолжительность военной службы (службы), в том числе в льготном исчислении) | |||||||||||
Сумма пенсии | |||||||||||
2. Выплата пенсии по случаю потери кормильца жене умершего пенсионера производится/не производится. | |||||||||||
3. Единовременное пособие назначается следующим членам семьи умершего пенсионера в размере: | |||||||||||
Степень родства | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Число, месяц, год рождения | Данные об обучении (инвалидности) | Сумма пособия | |||||||
4. Дополнительные сведения | |||||||||||
Начальник пенсионного подразделения | |||||||||||
(подпись) | |||||||||||
Сотрудник пенсионного подразделения | |||||||||||
| (подпись) | ||||||||||
__ ___________ 20__ г. | |||||||||||
М.П. | |||||||||||